一种侵袭性致命 A 链球菌（iGAS）正在加拿大爆发，病例数量已创历史新高，这种细菌感染导致大约10%感染者死亡，并且通常会导致食肉性疾病。据CTV报道，加拿大公共卫生局 (PHAC) 公布的数字，仅 2023 年就有超过 4,600 人感染，这是有史以来的最高水平。根据安省公共卫生署公布的数据显示，10月1日至12月31日三个月期间，安省至少有48人因感染侵袭性A型链球菌死亡，其中6名是不满10岁的孩童。A 链球菌是一种可引起链球菌性咽喉炎等疾病的细菌，可发展成急性感染，导致肺炎、食肉性疾病或中毒性休克综合症，并可能导致死亡。加拿大全国各地都有人感染重症需要住院治疗。一些患者表示，感染非常突然，而且病情发展非常迅速，很多人在进ICU前根本不知道自己感染了致命病毒。自 2023 年 4 月以来，林赛·罗宾逊 (Lindsey Robinson) 一直在治疗食肉性疾病，即坏死性筋膜炎，这是一种破坏皮肤、脂肪和组织的细菌。这位来自安省京士顿（Kingston）的37 岁女子是两个孩子的母亲。去年4月的一天，她感觉一切都很正常并没感到不舒服，但噩梦开始了。在办完事后，她感到有点恶心，就回家了。起初她的体温升高，但尚未发烧。几个小时后，当她的健康状况开始恶化时，她打电话给一个朋友。她说，“当时显然我已经开始胡言乱语，然后就昏倒了，我朋友叫了救护车。在此期间，我还给我的丈夫发了短信说，‘我觉得出了什么问题……我需要去医院。’”当天晚些时候，当她在医院醒来后医护人员告诉她，她因食肉性疾病接受了手术。医院工作人员为她插管过夜，并让她在ICU重症监护室住了5天。“在医院里，医护人员完全不知道为什么或怎样会出现这种伤口的，”她说。“不断有人问我是否受伤，是否有人打我的胸部。”罗宾逊告诉医生，几周前她的同一部位出现了小皮疹，而且她全家人这个月都不舒服。自那时起，罗宾逊就一直没有上班，每天都会有一名家庭护理护士来看望她。11月，她的伤口又检测出链球菌呈阳性，需要新一轮药物治疗。上个月初，罗宾逊的伤口终于渐渐好转，但两天后病情又恶化了。“伤口又长到了我医院回家那天的大小，”她说。“所以好像又回到了起点。”罗宾逊并不是唯一一个应对A链球菌感染导致伤口的人。安省 Trent Hills 的的居民丹·L (Dan L.) 在感染 A 型链球菌后差点被截肢。出于隐私考虑，丹要求不公布他的姓氏。9月份，这位62岁的老人在甲板上工作时不小心被螺丝刺伤了食指指尖。丹说，“从各方面来看，这只是一次轻微的刺伤。我对它施压以止血，将其清洗干净，涂上一些药膏和小绷带，然后就回去工作了。”事件发生两天后，绷带在看到愈合迹象后被拆除，但周六早上，伤口恶化。“不到 24 小时，我的手指/手就从正常的感染变成了怪异的侵入性疼痛感染，”他说。“从最初受伤到周六早上只有 60 多个小时。”丹去了当地医院，接受了“抗生素的积极治疗”，并继续每六个小时返回一次急诊室。丹说，到周六晚上，感染已经“蔓延”到他的手臂上。丹说：“当我问主治医生我是否会失去手指时，我没有得到积极的答复，只有一脸严重关切的表情。直到大约 48 小时后，我们才知道自己面对的是 A链球菌……‘截肢’和‘食肉性疾病’这两个词被广泛讨论。”到周二早上，丹去看了另一位医生，他开了不同的抗生素，并每 24 小时对感染情况进行一次随访。周四，丹的手指需要接受手术以“清除”感染。“这是非常可怕的 6 天。我很高兴地说我的手指/手已经恢复到 95%左右，”他说。“VanBrenk 医生救了我的手指，让我的其他手指免遭非常可怕的情况和侵袭性的 A 链球菌感染。”加拿大人报告的A链球菌感染出现的多种症状，不仅仅是喉咙痛。对于妮可·毕肖普（Nichole Bishop）的儿子来说，A链球菌感染表现为颈部“明显”疼痛。毕肖普在接受访时表示：“1 月 10 日星期三，儿子半夜哭着叫醒我，说他后颈受伤了。”她 10 岁的儿子罗曼 (Roman) 几天前在玩平底雪橇时撞到了头。她给了他吃了Advil止痛药，他因颈部疼痛而坐着睡着了。那天，毕肖普将罗曼带到一家初级保健中心，对他进行了A链球菌检测。“我当时真的不认为他患有链球菌，因为当我想到链球菌时，我就会想到应该是喉咙痛，”毕肖普说。当检测呈阳性时，护士和毕肖普都感到惊讶。由于雪橇事件和颈部疼痛，初级保健中心将罗曼送往医院进行CT扫描。“我们正在紧急等待，医生回来把我们带进一个房间，”毕肖普流着泪说。“他说‘形势已经恶化……他要住院了。’”CT扫描显示罗曼的喉咙和脊柱之间存在链球菌感染引起的液体。毕肖普说：“如果他没有因为滑雪橇时撞到头，我们就永远不会做CT，找不到积水和链球菌。我们会被送回家。所以我们完全是侥幸。”罗曼住院5天后出院回家，但每三个小时就需要服药。毕肖普说，儿子周一能返回学校了。另一位妈妈杰西卡·迪·巴蒂斯塔 (Jessica Di Battista) 也透露了女儿感染链球菌的症状。她说这种病可能看起来会像其他疾病，家长们要小心。她 4 岁的女儿出现发烧和行走困难，最终在医院住了 16 天。迪巴蒂斯塔说：“医生发现她的膝盖发炎严重，血红蛋白水平很低，几乎需要输血。”医务人员认为她的女儿患有风湿热，这是一种可由链球菌感染引发的炎症性疾病。她的女儿需要接受手术排出膝盖内的液体，然后在该部位注射类固醇。接下来的一个月，她每天服药并注射青霉素。迪巴蒂斯塔说：“那是一段非常可怕的时期，我担心她会再次从我 6 岁的孩子身上感染链球菌。如果她去年得过风湿热，如果她再次感染链球菌，就可能会病入膏肓。”安省卫生署PHO表示，10月至12期间，安省有540人确认感染了侵袭性A组链球菌iGAS，而2022年10月至12月则只有309例，换言之，本季安省A链球菌iGAS确诊病例暴增75%。在确诊的540例中，其中412例需要住院，占76.3%。过去3个月，安省有48例死亡病例。其中包括1名未满一岁的新生儿，3名1-4岁幼童，以及2名5-9岁儿童。CBC报道，加拿大的侵袭性 A链球菌病例数量创历史新高。2023 年已收到超过 4,600 份细菌样本，这是有记录以来的最高年度总数。这促使公共卫生官员和医学专家对该疾病的潜在严重性发出警告。大家如果有发现上述 A链球菌病人描述的症状，一定要警惕！https://www.ctvnews.ca/health/invasive-strep-a-is-putting-canadians-in-hospitals-here-are-their-stories-1.6740437
