安省男子度假感染新冠!保险巨头拒赔,理由:病得不够严重
2023-01-17 05:59:04
来源:作者:晓晨
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住在加拿大安省基奇纳(Kitchener)的一对夫妻,去年3月带着两个孩子去安提瓜(Antigua)度假,结果老公被查出阳性,他被要求单独住酒店房间隔离,并单独乘飞机回家。


这对夫妻特地买了包括新冠病的旅游保险,但旅游保险巨头却拒绝赔付,声称他病得不够严重。



据CBC报道,Rob 和 Kathleen Anne Clyson 一家四口去年 3 月去安提瓜岛旅行。此前由于对 COVID-19 的担忧和限制,他们已经取消了一次前往墨西哥的旅行。


3年了,好不容易一家4口一起出行,而且因为孩子都长大了是青少年了,夫妻俩觉得这可能是他们最后一次全家一起出行度假。全家人都特别兴奋。


“度假村很漂亮。海滩很漂亮。这是一段美好、放松的家庭时光,”她说。



但是,假期因为新冠测试而没有划上圆满的句号。


在5天后,离假期结束还有2天时,他们和所有其他航空乘客都必须接受快速 COVID 测试才能获准飞回家。其他人都通过了,但是Rob被测出阳性。



他只有轻微的症状,但全家的假期却戛然而止。


Rob被要求立刻与其他客人保持距离,他被要求隔离在单独的一个房间里,并且会错过他们的返程航班。


他被单独安排在安提瓜酒店房间住了3晚,花费 $1,050加元,转阴后单独再买票搭乘航班回家花费$627.60



当时太太Kathleen Anne想,真是太幸运了,因为他们买了足够的旅行保险。


Kathleen Anne 除了有Sunwing 度假套餐中包含 COVID 紧急保险外她还支付了旅行取消和中断的保险费用,所有的保单都是大保险公司--宏利保险(Manulife)的。


“买这个保险只是为了让我高枕无忧。我的意思是,据我所知这是可以买到的最高保险,”她说。


而且,他们的旅行社中介甚至在全家出发前还特地打电话给 Sunwing,以确保 COVID 紧急保险能够支付任何隔离费用。


中介表示,她确信的确如此。


Kathleen Anne回忆说,她提出索赔时得到了更多保证。


“我打电话给 Manulife 和 Sunwing 的代表。他们说,‘别担心,我们会确保他得到很好的照顾。你没有什么可担心的。’ 所以我们收拾好所有东西,给Rob留下他需要的东西就回家了,’”她说。


她认为把丈夫一个人留在旅馆房间里本来就已经是很糟糕的事情。


“这太可怕了。这是未知数,”她说。


她本来以为,保险可以负责承保支付Rob因新冠造成的隔离住宿和航班肥哦那个保险承保。结果,她的要求被拒绝了,因为根据宏利保险和旅行社的说法,Rob没有病到需要去医院就诊的程度。


换句话说,因为 Rob 病得不够严重。



但这种拒绝似乎与 Manulife 的 COVID-19 政策中的细则直接冲突,该政策称“治疗”包括“处方药、测试和手术”。


温哥华人身伤害律师和保险专家 Scott Stanley将宏利保险的拒赔称为“糟糕的拒绝”。



他说:“这实际上是保险单实际上非常容易阅读、非常容易理解,但却拒绝被接受的罕见情况。”


他的意见是:拒绝就是违约。



“很明显,这是一项属于保单包括项目的索赔。这是一项应该支付和承保的索赔,它真的不取决于这个人的病情。”


在CBC介入这件事,宏利保险改变了说辞。


Clyson一家获得了Rob额外购买的 $627加元返程机票和 $450的酒店隔离住宿费。


总计 $1,077。


但他们没有因假期最后两天的中断而得到补偿。


这对夫妇表示,他们对收到部分费用报销感到高兴。但是他俩都仍然想知道自己可以做些什么事,才能拿到全额保险。


“我们并不是没有买保险,我们做了我们认为正确的一切。我们都计划好了,”她说。



Stanley说,他经常遇到有效的索赔被拒绝但没有合法追究的情况,因为索赔人请不起律师。


宏利保险没有同意就这个故事接受采访,也没有回答随后通过电子邮件发送的关于为什么 Clysons 最初被拒绝的任何问题。


在致 Go Public 的一份书面声明中,Sunwing 表示,当 Clysons 被告知与宏利保险追究此事时,其政策得到了遵守。它还表示不再提供特定的覆盖 COVID的保险。


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