目前，全世界都在为快速蔓延的Delta变种病毒而头疼。 加拿大首席医疗官谭医生今天指出，变种病毒爆发导致的第四波疫情可能在所难免。而美国CDC也突然改口：建议完全接种了疫苗的人在室内也建议戴口罩。
一份美国疾病控制与预防中心CDC被泄露的内部文件，也许解释了为什么抗疫的战争已经改变。据国家邮报（National Post）报道，根据美国CDC泄露的一份内部卫生文件指出，新冠病毒的delta变体似乎比早期变体更易引起严重疾病，而且像水痘一样容易传播，这份文件指出，官员们必须“承认战争已经改变”。这份文件是CDC的内部幻灯片演示，在疾病中心内部共享，不过就被华盛顿邮报获得。这份文件恰恰反映了美国最高公共卫生机构在说服公众接受疫苗接种和预防措施（包括戴口罩）方面的经历的斗争。美国各地目前病例激增，并且新的研究表明：接种疫苗的人也一样会快速传播病毒。该文件发出了一个紧急通知，表明必须修改公共信息，以强调疫苗接种是针对具有传染性的变种病毒的最佳防御。这种变体病毒几乎像一种不同的新型病毒，会像埃博拉病毒或其他普通感冒病毒那样更迅速地从一个目标传到另一个目标。文件引用了最近获得的，但尚未公布的疫情爆发调查和外部研究数据的组合，表明打完疫苗但感染delta病毒的人测量到的病毒载量，类似于没打疫苗感染此变体病毒的人。加州大学旧金山分校医学系主任Robert Wachter 在一封电子邮件中写道：“我读完后比开始时更加担心了。”CDC科学家也对这项新研究感到非常震惊，以至于该机构本周早些时候就对接种完疫苗的人的指导进行了重大更改。一位联邦卫生官员说，文件中引用的数据和研究在修订建议中发挥了关键作用，这些建议呼吁每个人——无论是否接种疫苗——在某些情况下在公共场合需要在室内戴口罩。该官员告诉《华盛顿邮报》，该数据将于周五完整发布。CDC主任罗谢尔·瓦伦斯基 (Rochelle Walensky) 则在周四就私下向国会议员简要介绍了该文件中的大部分内容。文件中的一张幻灯片指出，无论疫苗接种情况如何，与年轻人相比，老年人住院和死亡的风险更高。另一项估计，在 1.62 亿接种疫苗的美国人中，每周有 35,000 例有症状的感染。该文件还概述了打完疫苗者的病例所引发的“沟通挑战”，包括当地卫生部门对冠状病毒疫苗是否仍然有效以及“公众确信疫苗不再有效/需要加强剂量”的担忧。如此一来，CDC就面临着艰巨任务。必须继续强调疫苗在预防严重疾病和死亡方面已被证实的功效，同时承认轻微的突破性感染可能并不罕见，而且接种疫苗的个人也还在传播病毒。这位不愿透露姓名的联邦卫生官员说：“虽然这种情况很少见，但我们认为，在个人层面上，接种疫苗的人可能还是会传播病毒，这就是我们更新建议的原因。”该文件不仅提出了新的数据，也表明需要一种新的沟通策略，当人们经历或听说突破性病例时，尤其是在公共卫生官员将其描述为罕见之后，公众对疫苗的信任可能会受到损害。底特律Wayne州立大学的风险沟通专家Matthew Seeger说，缺乏关于突破性感染的沟通已被证明是有问题的。由于公共卫生官员强调了疫苗的巨大功效，造成人们如果意识到疫苗并不完美可能会觉得是一种背叛。“我们在告诉公众疫苗是奇迹方面做得很好，”他说。“但我们可能有点陷入过度自信的陷阱，这是任何危机沟通环境的挑战之一。”CDC 修订后的口罩指南并未达到内部文件的要求。“鉴于更高的传播率和当前的疫苗覆盖率，用戴口罩控制Delta变体的传播至关重要。”该文件明确指出，疫苗接种可提供针对病毒的实质性保护。但它还指出，打完疫苗依然有风险，风险取决于许多因素，包括年龄以及某人的免疫系统是否受损。数据表明疫苗对免疫功能低下的患者和养老院居民的效果不佳，这增加了高危人群需要额外接种疫苗的可能性。Emory疫苗中心副主任Walter Orenstein还用了马萨诸塞州巴恩斯特布尔县最近爆发的一次疫情统计，数据显示感染delta病毒的人，不管是打了疫苗还是没打疫苗传播的病毒量几乎相同。这些数据是令人深感不安的。如果疫情的战争发生了变化，那么正如疾病预防控制中心所说，成功和失败的计算也会发生变化。delta 的极高传染性将使群体免疫成为更具挑战性的目标。“我认为核心问题是接种疫苗的人可能在很大程度上参与了 delta 的传播，”哥伦比亚大学流行病学家Jeffrey Shaman在看了 CDC 的幻灯片后在电子邮件中写道。“但从某种意义上说，疫苗接种现在是关于个人保护——保护自己免受严重疾病的侵害。群体免疫反而没那么相关。”马里兰大学医学院的疫苗专家 Kathleen Neuzil 表示，让更多人接种疫苗仍然是当务之急，但在可预见的未来，公众可能还必须改变对人类与病毒的关系的看法。“我们真的需要转向预防重病和医疗后果的目标，而不是担心在某人鼻子中检测到的每种病毒，”Neuzil说， “这很难做到，但我认为我们必须接受冠状病毒不会消失的事实。”总而言之，除了打疫苗对于控制变种病毒很重要，戴口罩这件事依然非常关键！
在加拿大，疫苗接种似乎进入了瓶颈状态，四大省份近日疫情也出现了大幅反弹。而就在昨天，阿尔伯塔省居然宣布从8月16日起，不但取消口罩禁令，阳性确诊者也不需强制要求隔离，可以满大街跑（回顾：加拿大首个省宣布：阳性确诊者不需隔离）卡尔加里市长怒斥：这绝对是疯出新高度。阿尔伯塔大学重症监护系名誉教授Noel Gibney也表示，阿省的这个计划留下了太多悬而未决的问题。他怒斥：“为什么？为什么我们要做这些愚蠢的事情？为什么我们要违背公共卫生的所有基本原则？”安省医学专家对阿省决定大幅放宽限制的决定发出警告，称此举可能会在全加拿大乃至全球范围内引起连锁反应！
https://nationalpost.com/news/world/vaccinated-people-spreading-delta-variant-just-as-quickly-as-the-unvaccinated-leaked-cdc-document
