据CBC今天的报道，一个非常罕见的疾病已经从美国传到加拿大，该疾病与小儿麻痹症相似，美国今年已经发生155宗，其中一人死亡，更可怕的是，该病已经传到加拿大，多伦多儿童医院已经出现多宗相同病例。更加恐怖的是，该疾病原因还没查明，没有疫苗可以预防，不小心患上可能一辈子不能完全康复，多伦多病童医院（SickKids）医生称，如果孩子出现四肢无力，特别有感冒或其他病毒症状，家长应该立即带小孩去看病。

图：5岁的布拉登·斯科特（Braden Scott）7月份在休斯顿确诊患此症，住院几个月后，现在使用轮椅。

北美罕见疾病传到多伦多

CBC今天（10月22日）刊登一篇多伦多急症室医生Brian Goldman撰写的文章，多伦多病童医院儿科副主任弗里德曼（Jeremy Friedman）医生说：“我可以证实，自9月份以来，我们确实看到患上病毒性疾病导致肌肉无力的患者正在增加。”

该疾病暂时没有名字，目前暂时称作“类似小儿麻痹症”（Polio-like），因为该病症状是典型急性弛缓性麻痹（ acute flaccid paralysis ，简称AFP）症状，也称为急性弛缓性脊髓炎（acute flaccid myelitis，简称AFM），病情涉及身体一个称为前角（anterior horn）的脊髓部位，它是控制运动的部分。

最近几周，美国新病例不但增加，根据CNN报道，美国疾病预防控制中心（CDC）今天（10月22日）报告说，2018年已有155名患者正在接受急性弛缓性脊髓炎AFM的检查，其中已经有一名儿童身亡，而上周的数据是127宗，换言之，一周新增病例28宗！

图：2岁半的小孩Carter Roberts不幸于9月22日病逝

更加恐怖的是，医生不知道导致疾病的原因，也不确定为什么最近该病例不断增加。

在绝大多数情况下，受害者都儿童，医生并不完全确定原因。

弗里德曼医生没有详细透露加拿大患上该疾病的具体人数，但称在多伦多儿童医院（SickKids）确诊“少于20宗可能病例”。

而来自加拿大卫生部的消息则只是统计了今年1-8月份的病例数据。

加拿大卫生部发言人安娜麦迪森说：”2018年1月至8月报告的病例不到5例，这是我们现有的最新数据。 而2018年观察到的病例数量在正常范围内。”

在上周给医院的一封电子邮件中，多伦多儿童医院医生提醒前线医护人员要留意急性弛缓性麻痹AFP的新病例。

医生在邮件说，他们看到的孩子手臂或腿部无力，有些病童不得不进入重症监护病房ICU。

图：感染小孩，来源：globalnews

感染者或许永久性影响

弗里德曼医生称： “我们从过去的经验中了解到，不同AFP患者，其预后和长期影响可能会有所不同：一些患者可以完全康复，另一些患者会经历一系列长期甚至永久性影响。” 

虽然AFP患者仍然是一种罕见疾病，但目前案件的飙升让医生敦促父母保持警惕。

弗里德曼博士写道，如果孩子“出现肢体虚弱，特别是在感冒症状或其他病毒症状的情况下，他们应该立即看到他们的医疗保健提供者”。

主要症状

这种罕见疾病主要症状包括：

• 一个或多个肢体瘫痪；

• 面部和眼睑下垂；

• 眼球运动和吞咽出现困难；

• 言语不清等等。

在严重情况下，小孩也可能出现呼吸困难，由于肌肉无力需要呼吸机帮助。

病因未明

医生不确定为什么病例不断上升，美国疾病预防控制中心（CDC）表示，正在调查的可能原因包括引起普通感冒的鼻病毒等  、以及导致呕吐和腹泻的肠道病毒。因为几年前，该病例最后一次大幅增加的原因最后查明涉及一种名为EV-D68的肠道病毒。

美国疾病预防控制中心表示，已经排除小儿麻痹症病毒（polio virus）感染的原因，所有病例都与西尼罗病毒（ West Nile）无关。疾病预防控制中心还在研究其他可能的原因，包括环境毒素（environmental toxins）。受影响的儿童可能有遗传易感性，导致他们在接触毒素或病毒时会发生AFM。

美国NBC新闻10月21日报道这个罕见疾病，疾病预防控制中心的Nancy Messonnier医生说：“我们未能找到大部分AFM病例的原因。”

Messonnier医生无奈的补充说：“尽管进行了大量的实验室检测，我们尚未确定到底是哪种病原体（pathogen）或免疫反应导致大多数患者的手臂或腿部无力和瘫痪。”

主要影响人群

美国疾病预防控制中心今天表示，今年美国已有155宗AFM病例，其中一个孩子已经去世。今年到目前为止，患病的平均年龄为4岁。

每年的病例总数在22到149之间。迄今为止155宗病例表明，这将是创纪录的一年，远高于2017年的33例。

在美国看到的模式类似于医生在加拿大看到的模式。

多伦多儿童医院弗里德曼医生称：“我无法提供具体的患者信息，但我可以告诉您，AFP通常会影响15岁以下的患者。”。

自2014年开始追踪AFM病症以来，90％的病例涉及18岁或以下的儿童。

如何预防？

由于该疾病原因还没查明，暂时没有疫苗可以预防，家长应该注意提醒小孩注意个人卫生。

根据疾病预防控制中心指引，预防手段与预防小儿麻痹症病毒和西尼罗病毒类似。

主要是防止蚊虫传染及勤洗手。

多伦多病童医院弗里德曼医生称，如果孩子“出现四肢虚弱，特别是有感冒或其他病毒症状情况下，家长应该立即带小孩去看病。”

本文参考：https://www.cbc.ca/radio/whitecoat/cases-of-rare-polio-like-paralysis-targeting-kids-appear-in-canada-1.4872205

https://www.nbcnews.com/health/health-news/why-it-so-hard-figure-out-polio-illness-hitting-kids-n922011

https://www.cnn.com/2018/10/22/health/acute-flaccid-myelitis-cdc-stats/index.html

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